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编号:12759041
联合检测心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的早期诊断意义(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 中国当代医药 2016年第1期
     急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉血流急剧减少,引起急性心肌缺血或梗死所导致的一系列症状,包括UA、NSTEMI、ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)。在美国,几乎75%的ACS患者属NSTE-ACS。NSTEMI患者的合并症较STEMI更多[2]。目前,ACS的诊断主要依赖患者的临床表现、心电图、cTn。在起病早期,cTn尚未升高,对于ST段明显升高的胸痛患者可行急诊冠脉造影术,但对于心电图无特征性改变的NSTEMI,可能导致相当部分患者得不到及时诊断,对后续的快速解除缺血状态,防止梗死面积扩展的治疗造成一定影响。因此,在胸痛早期,理想的心肌损伤标志物对于NSTEMI的诊断至关重要。

    理想的心肌损伤标志物在心肌中以高浓度出现,在其他组织中不出现或在病理情况下仅微量出现;在心肌损伤后迅速释放,其释放量与心肌损伤的范围成正比;能在血浆中持续几小时,可提供常规诊断的时间窗。肌红蛋白,CK-MB,cTnT和cTnI先后成为经典的生化标志物[3]。目前,cTn因敏感度、特异度较高而成为ACS诊断首选的生物标志物 ......
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